中国银屑病研究中心?目前,国际银屑病治疗指南(2006年12月3日)指南推荐,中国银屑病的治疗指南(2009年7月29日),指南的推荐为指导治疗,以指导临床疗效的指导指导。
银屑病的治疗指南
1、指导银屑病的发病机制
①感染:是银屑病的重要诱发原因之一,尤其是对急性发病者、儿童患者。据报道,银屑病患者中,患慢性扁桃体炎者占90%以上,继扁桃体急性炎症后发生银屑病的患者占49.5%。
②代谢障碍:银屑病的重要病理生理学变化是表皮细胞增殖加速,使表皮细胞更替时间缩短,正常表皮细胞更替时间为26-28天,而银屑病皮损的更替时间则为3-4天,因而表皮细胞的成熟受到干扰,导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱,产生银白色鳞屑等一系列病理现象。此外,一些毒性大的细胞因子也与银屑病的发病有一定的关系。如趋化因子、表皮细胞发生一系列代谢异常,也会引起银屑病的发生。
②遗传因素:银屑病有一定的遗传背景,可能是常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,也可为常染色体隐性遗传。
③免疫功能紊乱:银屑病患者存在多种局部或系统性免疫功能异常,提示免疫功能紊乱可能是银屑病重要的诱发原因。
④感染:是银屑病的重要诱发原因之一,尤其是儿童患者。据报道,银屑病患者中,患慢性扁桃体炎者占90%以上,继扁桃体急性炎症后发生银屑病的患者占49.5%,儿童银屑病患者常伴有上呼吸道感染和扁桃体炎,银屑病患者受到链球菌感染后病情常可迅速恶化,应用抗生素治疗后银屑病常可减轻,可见上呼吸道感染和扁桃体炎与银屑病有一定关系,可能是机体对细菌的毒素产生的变态反应。
⑤精神因素:精神过度紧张,可产生一系列心理或生理反应,促使神经内分泌紊乱,损害机体免疫防御系统,及某些酶的代谢紊乱,从而促进了银屑病的发生,因此在遇有不可抗拒的或无法预知的突发事情,患者应尽量控制情绪,保持平静心情,保证充足的睡眠时间,必要时可服用适量镇静剂。
⑥其他:银屑病患者应忌酒、忌海鲜。