关节病型银屑病是指银屑病患者出现了关节疼痛和肿胀等症状，同时伴有皮损。它是一种常见的银屑病亚型，占据银屑病患者的10%-30%。由于其严重程度不同，关节病型银屑病的患者也会有不同的临床表现和治疗需求。以下为关节病型银屑病共识，包括疾病特点、分类以及治疗等方面。
疾病特点
关节病型银屑病可以分为2种类型，其中一种是关节炎型银屑病，即PsA（Psoriatic Arthritis），另一种是脊柱型银屑病，即PsSpA（Psoriatic Spondyloarthritis）。PsA主要是侵犯手部、足部和脊柱等肢体关节部位，而PsSpA则主要是侵犯背部和颈部等脊柱部位。
关节病型银屑病的临床症状多样化，包括关节疼痛、肿胀、僵硬感和活动障碍等。患者的关节病变也会是不同类型的，其中最常见的是滑膜炎、骨质侵蚀和关节弥漫性病变。
PsA基本上是独立于皮损的疾病。在大多数情况下，关节疼痛、肿胀和其他表现会在皮损出现之前出现。有时它还可能被误诊为类风湿性关节炎或强直性脊柱炎。PsSpA则需要与强直性脊柱炎和肠病相关性脊柱炎（AS）进行鉴别。
分类
目前已存在许多关于PsA的分类标准，如CASPAR标准、Moll和Wright标准以及EULAR标准等。其中，CASPAR标准是目前应用广泛的分类方法。它满足4个基本要素，包括：
1.存在银屑病皮损或家族史。
2.关节和脊柱疼痛或肿胀。
3.指（趾）端关节疼痛或指（趾）间关节疼痛。
4.某些特定血清学证据（抗链球菌溶血素O、炎症因子等）。
治疗
关节病型银屑病的治疗包括非药物治疗和药物治疗两个方面。
非药物治疗包括运动治疗和物理治疗。在PsA的治疗中，适当的体育运动可以增强身体的力量和柔韧性，并改善心理健康。物理治疗可以包括超声治疗、温热疗法、按摩等。
药物治疗分为非生物制剂和生物制剂两类。非生物制剂包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、疟疾药物等，可以用于缓解关节痛、消除炎症。生物制剂则是由生物工程制造的药物，包括抗肿瘤坏死因子（TNF-α）药物、细胞因子介导的免疫调节剂等。这些药物可以通过抑制病原体机制来控制关节和皮肤病变。
总之，关节病型银屑病是一种多样化且有挑战性的疾病。临床医生需要根据患者的具体情况，针对不同类型的关节病变制定个性化和针对性的治疗方案。
