银屑病是一种常见的自身免疫性疾病，其发病机制复杂，其中代谢紊乱是一个关键因素。
1. 银屑病患者代谢异常有哪些表现？
银屑病患者的代谢异常主要表现在以下几个方面：
（1）皮肤代谢异常：皮肤对于维生素D和钙的代谢异常是银屑病患者的常见表现。银屑病患者由于体内钙离子的浓度过高，导致角化过程异常，表皮增生异常，角质过度增厚形成鳞屑。与此同时，银屑病患者皮肤细胞对维生素D的代谢不足，导致体内钙离子浓度上升，从而加重鳞屑、增厚皮肤等症状。
（2）脂类代谢异常：银屑病患者脂类代谢异常表现为体内脂质代谢紊乱、脂质水平失衡以及血脂升高等。此外，银屑病患者中枢性肥胖发病率明显高于正常人群，这表明银屑病患者的脂质代谢异常尤其严重。
（3）糖类代谢异常：银屑病患者存在糖类代谢异常，一方面是由于皮肤细胞对葡萄糖摄取和利用的缺陷，另一方面是由于银屑病治疗所用的激素药物等会导致机体糖代谢紊乱，从而引起糖尿病等合并症。
2. 银屑病代谢异常的发病机制是什么？
银屑病代谢异常与其特有的免疫功能异常关系密切。银屑病的发病机制是身体自身免疫系统误认识某些身体结构成分为外来入侵物体并进行攻击，导致疾病发生。该类错误抗原的来源通常不是由外部细菌或病毒引起的感染，而是来自内部组织器官或动态结构的变化。
钙、维生素D和皮肤对紫外线的反应是银屑病发病中常见的代谢相互作用。银屑病患者黏膜和皮肤上过多堆积的药物代谢产物，以及体内钙离子的沉积，在发病机制中起着重要的作用。研究表明，银屑病的患病率较高的病人体内对钙离子离散性分布产生了不利影响。
3. 银屑病患者代谢调节如何实现？
银屑病患者代谢调节是治疗该病重要的临床手段。代谢调节治疗包括降低代谢紊乱、平衡皮肤、调节免疫系统等。
（1）维持足够的营养摄入：维生素D是银屑病治疗的关键所在，加强对银屑病患者的饮食和营养指导，可以缓解皮肤角化过程异常，特别是减轻症状发作时皮肤困扰。
（2）避免钙的过度摄入：过多的钙摄入可能导致尿路结石、肾结石等疾病的发生，同时也会引起身体的锻炼不足、代谢紊乱等。饮食、运动等习惯和结构的调整将有助于控制银屑病患者的代谢紊乱。
（3）平衡皮肤环境：在银屑病的治疗中，轻度和中度类型的银屑病可利用角质软化剂、抗菌和其他治疗方案改善皮肤干燥、发炎等症状。对于重症银屑病患者，通常会采用光照疗法等方法来改善其皮肤环境。
（4）免疫治疗：为了扭转银屑病患者免疫系统与正常人群免疫系统相对失衡的现象，我们可以通过药物调节、免疫治疗等手段来加速银屑病患者自身免疫能力的恢复，从而避免代谢紊乱进一步发展和加重。
总之，银屑病患者代谢异常是该疾病发病机制的重要组成部分之一。对于临床医生，加强对银屑病患者饮食、运动和免疫调节等方面的指导，是支持其有效管理银屑病的关键所在。
