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回头银屑病

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一、什么是银屑病?

银屑病是一种免疫系统失调所致的慢性皮肤病,表现为皮肤长有红色鳞状斑块或斑片,伴随着剧烈的瘙痒、角质过度增生、脱屑等症状。该疾病可能出现在任何部位的皮肤,但最常见的是头皮、膝盖、肘部、腰部和手掌等区域。

二、银屑病的分类有哪些?

银屑病的临床形态复杂,可以分为以下几种类型:

1. 寻常型银屑病:此类病人表现为皮肤上具有多数大小、不规则形的银屑斑,尤以肘、膝、头皮下等处最常见。

2. 局限性银屑病:皮损比较局限,多在四肢近端、面部、胸、腹、腋窝和生殖器区。

3. 掌跖银屑病:体表皮损只限于手掌和足底,呈对称性,可有剧烈的痒感。

4. 滴状银屑病:皮损呈小丘疹或针点样,常分布广泛,并呈对称性;常发生于儿童和青年期。

5. 接触银屑病:由于暴露在化学物质、热度、摩擦、气候变化等刺激因素,皮肤出现了银屑斑块。

6. 进展型银屑病:病情加重,新发皮损范围广泛,同时伴有全身症状。

三、银屑病的病因是什么?

银屑病的确切病因尚未完全明确,但已经证实与遗传、环境、免疫系统、神经内分泌调节等多种因素有关。银屑病的发病机制主要是细胞因子的异常分泌,尤其是IL-23/Th17轴,引起免疫失调,导致角质过度增生,促进黑色素沉积以及维生素D代谢异常等。

四、银屑病的诊断方法和标准是什么?

银屑病的诊断可以通过皮损外表、皮肤科医生的检查以及特殊检查进行。通常,医生会通过以下几种方式来诊断银屑病:

1. 病史询问:询问患者有无家族遗传、疾病发作原因和诱因等情况。

2. 皮损外观:通过肉眼观察病人皮肤上的病变,例如鳞状红斑等。

3. 皮肤活检:对于临床表现不典型或难以确诊的病人,可以通过取皮肤组织来进行病理学检测。

4. 血常规检查:通过检查血液中的免疫指标、血红蛋白以及其他生化参数来确定疾病的性质和进展情况。

诊断银屑病需要符合PASI评分标准:矩形皮损数目总体积(头、胸、腹、上臂是一个计分单位,每个计分单位的皮疹粘度由0到72不等)除以身体表面积总体积(BSA)。未经治疗前的PASI评分>=18,符合较重应用的标准,也需要根据严重病例的情况进行医学维护。

五、银屑病的治疗方法有哪些?

银屑病的治疗主要包括外用药、内服药、光疗、全身免疫治疗等多种手段,具体根据病人的病情、病程、年龄、身体状况等情况进行医学定制:

1. 外用药:外用药物一般分为激素类、维A酸类、钙酸类、角质溶解剂及其他辅助药物等。应用外用药物时,医生需要根据肤损的范围、面积和强度进行分级治疗,督促病人按照医嘱使用,同时注意修改生活习惯,如应避免暴晒、保持衣物清洁卫生、适宜运动等。

2. 内服药物:内服药物可用于轻中度银屑病或难以外用药治疗治疗出现的症状。常用药物包括甲氧苄氧阿昔洛韦、阿罗氟芬酸钠、沙利度胺、MTX、环孢霉素等。

3. 光疗:光疗是利用UVB、PUVA等特定波长的UV光治疗银屑病。光疗的参数包括光源种类、照射剂量和频率等,需要由医生根据病情和病人特点量身定制,不能擅自使用。

4. 全身免疫治疗:主要是指来源于生物技术的基因药物或小分子免疫调节剂等,介质为细胞因子和生物模拟药物。优点是针对恶性银屑病、寻常型银屑病患者疗效显著,缺点是可能发生不良反应。

六、如何预防银屑病?

预防银屑病的方法目前还没有特别有效的措施,但建议如下:

1. 锻炼身体:锻炼身体可以促进新陈代谢,增加免疫能力,从而减轻疾病风险。

2. 控制情绪:情绪波动容易引起疾病发作加重,所以需要保持心情愉快、轻松。

3. 避免受刺激:银屑病的发病与刺激因素有关,如花粉、尘埃、过敏原等,所以需要避免接触这些物质。

4. 关注健康:保持良好的生活习惯、均衡饮食以及规律作息,这对保持免疫力有帮助。

七、银屑

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